編輯 趙澤
重大公共事件面前，看似不起眼的一件小產(chǎn)品，都可能引發(fā)一場(chǎng)民眾的狂熱與沖動(dòng)，2003年“非典”時(shí)是板藍(lán)根，2011年福島核電站泄漏時(shí)的食鹽，這次是雙黃連口服液。
因?yàn)橐粍t“雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒”的消息，雙黃連口服液一夜之間賣(mài)脫銷(xiāo)。但需要注意的是，研究機(jī)構(gòu)上海藥物所發(fā)布的結(jié)果僅僅是“研究初步發(fā)現(xiàn)”，至于雙黃連對(duì)新型冠狀病毒是否真的有效？藥品檢驗(yàn)是否有經(jīng)過(guò)充分論證？為何這么急于發(fā)布這項(xiàng)研究成果？上海藥物所究竟是誰(shuí)？仍是一個(gè)個(gè)未解的疑惑。
脫銷(xiāo)
“雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒（2019-nCoV）。”1月31日晚，中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所（上海藥物所）與中國(guó)科學(xué)院武漢病毒研究所（武漢病毒所）聯(lián)合研究的這項(xiàng)初步發(fā)現(xiàn)被媒體報(bào)道。
消息發(fā)布后，民眾如潮水一般涌入網(wǎng)上及線下藥店搶購(gòu)雙黃連口服液。
當(dāng)天晚間，淘寶、京東等電商平臺(tái)上，雙黃連口服液大部分顯示無(wú)貨或下架。蘇寧易購(gòu)各藥品旗艦店有數(shù)款產(chǎn)品，但幾分鐘后也下架或無(wú)貨。
2月1日上午，記者走訪北京數(shù)家藥房，雙黃連口服液也均無(wú)貨。正濟(jì)堂藥品超市一門(mén)店工作人員說(shuō)，節(jié)前雙黃連口服液就已無(wú)貨。嘉事堂藥店一門(mén)店工作人員表示，前一晚就有市民購(gòu)買(mǎi)雙黃連口服液，早間又有一些市民搶購(gòu)，目前藥店雙黃連口服液已無(wú)貨。
搶購(gòu)潮很快蔓延到了部分醫(yī)院，以致于有醫(yī)院不得不限量開(kāi)藥。
2月1日，河南某市三甲醫(yī)院藥房工作人員蘇蘭（化名）告訴記者，因雙黃連緊缺，醫(yī)院已經(jīng)只針對(duì)發(fā)熱門(mén)診開(kāi)雙黃連口服液。
當(dāng)天一大早，晚班值班的同事告訴蘇蘭，有患者前一晚來(lái)買(mǎi)雙黃連，但已經(jīng)沒(méi)有貨，就讓對(duì)方早上再來(lái)買(mǎi)。“十來(lái)箱半個(gè)小時(shí)就沒(méi)了”，蘇蘭對(duì)記者說(shuō)道。
雙黃連一售而空，蘇蘭趕緊聯(lián)系醫(yī)院采購(gòu)，“醫(yī)藥公司說(shuō)凌晨?jī)牲c(diǎn)就有人來(lái)要貨了，現(xiàn)在只能開(kāi)始分配，各個(gè)醫(yī)院都分配一點(diǎn)，不能說(shuō)誰(shuí)先搶就是誰(shuí)的”，“最后藥學(xué)部通知只能發(fā)熱門(mén)診開(kāi)藥（雙黃連口服液），最多7天的量”。
擴(kuò)產(chǎn)
需求狂熱必然會(huì)向上游傳導(dǎo)，一些雙黃連口服液生產(chǎn)企業(yè)已經(jīng)提前擴(kuò)大生產(chǎn)，也有企業(yè)應(yīng)政府要求安排擴(kuò)產(chǎn)。
“訂單非常多”，“很多公司都是有多少要多少”，哈中藥四廠的總工程師黃玉珠2月1日告訴記者，最近3天左右，哈中藥四廠就接到了一些公司的雙黃連口服液訂單。
黃玉珠稱(chēng)，哈中藥四廠在初二就開(kāi)始提前生產(chǎn)雙黃連口服液，目前工廠的年產(chǎn)能達(dá)到7000萬(wàn)至8000萬(wàn)支，該口服液的生產(chǎn)周期比較長(zhǎng)，“從原料提取到出廠可能要半個(gè)月”。
“目前政府可能還會(huì)集中采購(gòu)，哈爾濱新區(qū)政府和省藥監(jiān)最近也一直關(guān)注我們的產(chǎn)能，他們要了解一下情況，對(duì)后續(xù)整體藥品調(diào)配可能會(huì)有一個(gè)考慮”，黃玉珠說(shuō)道。
2月1日，富森藥業(yè)市場(chǎng)部工作人員告訴記者，公司原本就已經(jīng)在加大生產(chǎn)，“我們已經(jīng)跟政府溝通好了，至于是如何溝通的我不太清楚”。另一位工作人員對(duì)記者表示，公司大概是從初二初三的時(shí)候就開(kāi)始加班加點(diǎn)生產(chǎn)，在全負(fù)荷狀況下，前兩年的雙黃連口服液的年產(chǎn)能就達(dá)到了10億支。
黑龍江瑞格制藥有限公司工作人員對(duì)記者表示，目前疫情較為嚴(yán)重，公司唯一能做的就是正常生產(chǎn)，也沒(méi)有出現(xiàn)加班加點(diǎn)生產(chǎn)的情況，“我們現(xiàn)在有些市場(chǎng)已經(jīng)斷貨了，著急發(fā)貨，但是產(chǎn)量是有限的，不是想擴(kuò)大就擴(kuò)大，而且沒(méi)有經(jīng)過(guò)相關(guān)的批準(zhǔn)也不能隨便私自增加產(chǎn)量”，“如果全年生產(chǎn)，雙黃連口服液的產(chǎn)能在1億—1.5億支”，
位于廣東東莞市亞洲制藥有限公司工作人員告訴記者，公司最高年產(chǎn)雙黃連口服液在5億支左右，主要銷(xiāo)往廣東本地，目前已經(jīng)接到了東莞市政府加大生產(chǎn)雙黃連口服液的通知。“今天開(kāi)始正常生產(chǎn)，昨天上海藥物所的消息發(fā)布后，（東莞市）政府才開(kāi)始對(duì)我們有要求。”上述工作人員表示。
質(zhì)疑
雙黃連口服液緊缺的空氣到處彌漫。不過(guò)，很快，冷水潑下來(lái)了。
2月1日丁香醫(yī)生發(fā)文稱(chēng)，沒(méi)有足夠的公開(kāi)數(shù)據(jù)能證明它在人體中“可抑制新型冠狀病毒”。人民日?qǐng)?bào)當(dāng)日早間也發(fā)微博提示，“抑制并不等于預(yù)防和治療”。按照世界衛(wèi)生組織的說(shuō)法，“到目前為止，還沒(méi)有用于預(yù)防和治療新型冠狀病毒的藥物”。
“我不理解，他們（上海藥物所與武漢病毒所）公布藥品（檢驗(yàn)結(jié)果）這么快，是誰(shuí)批準(zhǔn)的，他們?cè)谀膫€(gè)機(jī)構(gòu)做的臨床實(shí)驗(yàn)？”國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專(zhuān)家組成員、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光2月1日晚接受記者專(zhuān)訪時(shí)表示，臨床藥理學(xué)對(duì)一個(gè)治療藥物的檢驗(yàn)是很?chē)?yán)格的，周期不會(huì)太短。上海藥物所與武漢病毒所公布雙黃連口服液有抑制新冠病毒的信息，需要交代清楚檢驗(yàn)流程和結(jié)果，針對(duì)一個(gè)藥品的檢驗(yàn)時(shí)間不會(huì)這么快。
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院呼吸科主任張煒告訴記者，實(shí)驗(yàn)室有效，不一定代表臨床有作用。“病毒離開(kāi)人體環(huán)境后是很脆弱的，有些病毒放點(diǎn)鹽也能殺死。”
張煒說(shuō)，這次病情在中醫(yī)里屬于“寒濕疫”，所以在國(guó)家衛(wèi)健委與國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》中，藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）等一批中藥制劑被列為醫(yī)學(xué)觀察期推薦用藥。雙黃連口服液并不是治療“寒濕疫”的藥品，所以不在其推薦當(dāng)中。
從業(yè)多年的呼吸內(nèi)科醫(yī)生郝希純介紹，藥物的研發(fā)分為三個(gè)階段，依次是體外試驗(yàn)、動(dòng)物試驗(yàn)和臨床試驗(yàn)，臨床試驗(yàn)通常分為三期，其目的是驗(yàn)證藥物的安全性和有效性。“從目前的信息來(lái)看，他們只對(duì)雙黃連口服液進(jìn)行了體外試驗(yàn)，臨床試驗(yàn)沒(méi)做或者非常少，對(duì)于我們臨床醫(yī)生來(lái)講，他們發(fā)布這一消息的證據(jù)不夠充分。”
醫(yī)藥專(zhuān)家史立臣告訴記者，“他們（中國(guó)科學(xué)院上海藥物所與武漢病毒所）目前沒(méi)有臨床數(shù)據(jù)，只是做了一個(gè)初步的驗(yàn)證。”史立臣介紹，初步驗(yàn)證很易操作，只需要把分離出來(lái)的病毒放入雙黃連口服液中，觀察病毒是否減少或者死亡，史立臣認(rèn)為把這個(gè)結(jié)果公布出來(lái)是很不負(fù)責(zé)任的。
“雙黃連口服液是中藥不是西藥，它的成分非常復(fù)雜，與病毒接觸后，呈現(xiàn)出來(lái)的結(jié)果具備多種可能性。”史立臣解釋道：“證明某種藥物是否對(duì)新冠病毒有抑制作用，其結(jié)果必須來(lái)自臨床一線，一線的醫(yī)生真的用某種藥物成功治愈了病人，才能證明此藥有效。”
2月1日，針對(duì)中成藥是否可以抑制新型冠狀病毒的問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示，隨著疫情發(fā)展，國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局總結(jié)以往疫情防治經(jīng)驗(yàn)，發(fā)行了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，對(duì)不同時(shí)期患者推薦使用的中西藥物進(jìn)行了比較詳細(xì)的闡述，公眾可以進(jìn)行查詢。
值得注意的是，張煒還提醒道，即使消費(fèi)者搶到雙黃連也不能盲目服用。“雙黃連口服液一般適用于咽喉疼痛、感冒發(fā)熱等癥狀，主要是上呼吸道感染。而這次的新型冠狀病毒感染主要是肺和下呼吸道感染。另外，雙黃連也有服用禁忌癥，體質(zhì)虛寒的胃腸道功能弱的病人并不能服用”。
為何急匆匆發(fā)布這個(gè)結(jié)果，是否有經(jīng)過(guò)充分的論證，記者2月1日撥打了主持雙黃連抑制新型冠狀病毒研究的左建平工作電話，對(duì)方聞聽(tīng)記者采訪后迅速掛斷。多次撥打之后，電話轉(zhuǎn)接到保安處，保安稱(chēng)上海藥物所要到2月10日才會(huì)有人工作。
背后
不少醫(yī)學(xué)人士對(duì)雙黃連抑制新型冠狀病毒的功效發(fā)出了質(zhì)疑聲音之后，發(fā)布該項(xiàng)“初步發(fā)現(xiàn)”的研究團(tuán)隊(duì)及其所屬的上海藥物研究所也處在風(fēng)口浪尖之上。
官網(wǎng)顯示，作為此次研究牽頭方的上海藥物所，創(chuàng)建于1932年，前身是國(guó)立北平研究院藥物研究所。目前，上海藥物所有職工900余人。院士6人，973首席科學(xué)家7人次、國(guó)家百千萬(wàn)人才12人、基金委杰青22人、優(yōu)青7人。
據(jù)多家媒體報(bào)道，上海藥物所長(zhǎng)期從事抗病毒藥物研究，2003年非典期間，上海藥物研究所左建平團(tuán)隊(duì)率先證實(shí)雙黃連口服液具有抗SARS冠狀病毒作用。十余年來(lái)，左建平團(tuán)隊(duì)陸續(xù)證實(shí)雙黃連口服液對(duì)流感病毒（H7N9、H1N1、H5N1）、嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒、中東呼吸綜合征冠狀病毒具有明顯的抗病毒效應(yīng)。在新型冠狀病毒2019-nCoV疫情發(fā)生后，上海藥物所聯(lián)合武漢病毒所證實(shí)了雙黃連口服液對(duì)該病毒具有抑制作用。
早在2003年SARS期間，左建平團(tuán)隊(duì)曾稱(chēng)，1∶100濃度的潔爾陰洗液能有效抑制SARS病毒，對(duì)病毒感染細(xì)胞具有較理想的保護(hù)作用，且對(duì)細(xì)胞不產(chǎn)生毒副作。
此次上海藥物研究所公布 “雙黃連可以抑制新型冠狀病毒”， 市場(chǎng)有質(zhì)疑聲音稱(chēng)，或許有藥廠利用科研機(jī)構(gòu)做宣傳營(yíng)銷(xiāo)。記者發(fā)現(xiàn)上海藥物所投資或控股多家與藥品相關(guān)的企業(yè)。
企查查資料顯示，上海藥物所是一家事業(yè)單位，負(fù)責(zé)人為李佳，也就是現(xiàn)任所長(zhǎng)。公司注冊(cè)資本為8802萬(wàn)元。其對(duì)外投資企業(yè)有8家，其中4家已經(jīng)注銷(xiāo)，2家已經(jīng)吊銷(xiāo)，還剩下上海創(chuàng)藥投資有限公司處于存續(xù)狀態(tài)，北京華世天富生物醫(yī)藥科技有限公司處于在業(yè)狀態(tài)。
此外，上海藥物所的控股企業(yè)有5家，其中3家為全資持股，分別是上海凱靈科技綜合服務(wù)公司、上海創(chuàng)藥投資有限公司、上海希姆科技實(shí)業(yè)公司，另外，持有上海成固生物醫(yī)藥科技有限公司90%股權(quán)、持有太倉(cāng)中科香塘天然保健產(chǎn)品有限公司50%股權(quán)。
2月1日，上海藥物所發(fā)布聲明稱(chēng)，其與武漢病毒所1月31日向媒體提供的《上海藥物所、武漢病毒所聯(lián)合發(fā)現(xiàn)中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒》一文，內(nèi)容是準(zhǔn)確無(wú)誤的。上海藥物所稱(chēng)，研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室體外試驗(yàn)證明，雙黃連有抑制新型冠狀病毒作用，下一步還需通過(guò)進(jìn)一步臨床研究來(lái)證實(shí)。
上海藥物所執(zhí)著地堅(jiān)持著。
責(zé)任編輯：梁斌 SF055
