【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之四百四十五。（更多精彩內容持續更新中……）】

“帝曰：五運之始，如環無端，其太過不及何如？岐伯曰：五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。帝曰：平氣何如？岐伯曰∶無過者也。帝曰：太過不及奈何？岐伯曰：在經有也。”——《黃帝內經?六節藏象論》

聽眾朋友們大家好，我是中醫彭鑫博士，今天我們繼續講解《黃帝內經·素問·六節藏象論篇第九》，我們先看原文∶“帝曰：五運之始，如環無端，其太過不及何如？岐伯曰：五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。帝曰：平氣何如？岐伯曰∶無過者也。帝曰：太過不及奈何？岐伯曰：在經有也。”這段話其實不難理解，我們之前都學過。

第一個是“帝曰∶五運之始，如環無端，其太過不及何如？”之前講過，五運就是金木水火土五行之氣的運行，順序就是木火土金水，然后回過來之后又是木火土金水，是如環無端這樣來循環的。“其太過不及何如？”太過就是過頭了，不及就是不足。太過不及是什么樣的？岐伯說∶“五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也”，也就是正常的五氣交替更迭的過程，各有其主時。五行當中也各有其所勝，各有所勝就是各有所克，勝就是克的意思。

“盛虛之變，此其常也”，也就是虛實變化是正常的運轉規律。黃帝繼續說∶“平氣何如？”平氣這種情況怎么理解？岐伯曰∶“無過者也”，“無過”就是沒有過頭的，既沒有太過，也沒有不及。張介賓注解說∶“過，過失之謂，凡太過不及，皆為過也”，這個“過”是包括了太過和不及。岐伯說∶“無過者也”，也就是既沒有多余的，也沒有不足的。“帝曰∶太過不及奈何？”黃帝繼續追問，黃帝確實是打破砂鍋問到底，這個學生學習肯定非常好，他就問老師∶“太過不及奈何？”剛才平氣岐伯回答了。太過不及是怎么回答的呢？“岐伯曰∶在經有也”，就是經書上有。

經書指的是什么呢？不是《六節藏象論篇》，這一篇對五運六氣的介紹都是提綱挈領式的，沒有特別詳細的展開。岐伯說∶“在經有也”，經指的是后面的七篇大論，尤其是《氣交變大論》《五常政大論》《六元正紀大論》等等這些講的非常詳細。這一篇講的少，基本上就是一帶而過。這些內容后面會講，在這里不展開詳細的探討了。就是這樣一個對答。

我們由此就知道五運是更迭的，按照《黃帝內經》的說法，“五運之始，如環無端，其太過不及何如？”這里邊就是五運之始是這樣一個更迭的過程。我們講《黃帝內經》也反復講到五運，其實五運在自然界就是木火土金水五行之氣，在身體里面就是肝心脾肺腎這五行之氣。外在有什么氣內臟就有什么形，二者是對應的。所以古人就認為天地自然而然就有太過不及的盛衰的變化，所以每一年都不一樣。多少年一循環？就是一個甲子，一個甲子是六十年，這樣一個循環。每一年的運氣都又重新來一輪，就這樣一個概念。上一個甲子是一九八四年，下一個甲子是二零四四年，正好是六十年，這是一個循環。在這個循環過程當中，天地之間有一些變化，對應到人體也有一些變化，這就是五運六氣。五運六氣其實講的是一個非常樸素的自然界與人體的一個對應關系的變化。

但是自然界和人體怎么對應呢？自然界和人體是指的空間，他們是通過時間點連在一起的，都是一條時間線。在大自然，比如今天是一月一號零點，在身體當中也是這個時間點，一月一號零點，兩者是重合的。所以大自然和人體共用一個時間場，這個時間場就把空間場給統一起來了，這條線就全拉起來了。古人非常有智慧，他用時間把空間統一在一起。我們人體和大自然在空間上是完全不一樣，人體是人體，大自然是大自然，是有界限，有分界點的。時間就沒有分界點，時間都是共用一個時間，這就是通過一個時間把人和自然合在一起了，某種意義上天人相應的最關鍵的一個連接點就是時間。通過時間把人和天，天就是自然界，不是天空的天，是天道的天，天道指的就是自然界的運行規律。也就是通過時間把人跟大自然統一在一起，那就是天人相應，這個地方就非常有意思。

到了春季的時候，萬物復蘇，小草萌芽，一派欣欣向榮之氣。人體的內臟的氣血也是復蘇，氣血開始萌動，渾身氣血開始通暢，有一些病開始暴露出來了，比如一些皮膚病，皮膚瘙癢都是在春天，為什么？因為藏了一冬天的氣血開始往外走了，走到體表，于是有一些病在體表上萌發。到了春天應的是木，木氣就是舒展之氣，對應到身體的五臟就是肝氣，肝氣要是舒展好了之后，心情愉快。為什么到了春天大家都愿意往外邊走，都愿意郊游踏青呢？因為到了春季的時候，身體的氣血舒展，肝氣舒展，肝主血，肝氣一舒展之后人們就愿意出去玩，不愿意悶在家里了，這不就是天人相應嗎？通過一個時間點合在一起了。肝氣要是沒舒展好，變成肝郁，心情就低落、壓抑，抑郁癥發作的高峰期是在什么季節，是在春季。這就是天人相應，通過時間線把自然和人體連在一起了。

大自然有四季，人體也有四季。大自然是春夏秋冬，人體是肝心肺腎與之相應，到了長夏是脾臟與之相應，所以夏末秋初就容易生濕，夏末秋初什么季節？三伏天。伏天，氣壓一下來，天地之間氤氳的濕氣又特別重，這時候人就不愛吃飯，容易上吐下瀉。夏末秋初的時候腹瀉特別多，這不就濕氣重嗎？（今日頭條@中醫彭鑫博士）誰主濕？土主濕。所以夏末秋初應該化濕健脾，所以古人這時候就設計了茶，豆蔻丁香陳皮茶，在宋代叫熟水。這個時候化濕，喝祛濕茶。藿香正氣水也是在這個時候應用最廣泛，人們上吐下瀉、水腫或者長小水泡，都是這個季節長，這就是濕氣重的一個季節。所以我們讀了《黃帝內經》之后，一定要跟我們的臨床聯系在一起，大家伙就知道五運之始是如環無端循環的。

好了，今天的課就講到這里，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。（未完待續）

本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之四百四十五。（更多精彩內容持續更新中……）

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