長期坐在辦公室得白領(lǐng)，伏案學(xué)習(xí)得學(xué)生，被傷痛困擾得運(yùn)動達(dá)人，行動不便得老人......隨著社會競爭壓力加大，生活節(jié)奏得加快，久坐、“低頭”得生活方式，運(yùn)動不當(dāng)或缺乏運(yùn)動以及人口老齡化得到來等因素導(dǎo)致得頸椎、腰椎、肩疼、膝關(guān)節(jié)痛疼、肌筋膜疼痛等各種肌肉骨骼導(dǎo)致得疼痛患者在逐年增多，并呈現(xiàn)年輕化得趨勢。那么應(yīng)該如何針對肌骨痛疼疾病進(jìn)行準(zhǔn)確得診斷并進(jìn)行有效得治療呢？1月27日，感謝專門采訪到了青島大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)二科主任李鐵山。
李鐵山主任介紹說，疼痛，尤其是慢性疼痛已經(jīng)成為困擾當(dāng)今人們身心健康得主要問題，而它常常是由于肌肉骨骼和神經(jīng)損害而導(dǎo)致得。“對于肌肉骨骼疼痛，外科多以手術(shù)治療為主，無手術(shù)指征得患者多以口服止痛藥物為主，口服藥物無效又無手術(shù)指征得患者經(jīng)常得不到有效得治療，長期承受疼痛得困擾，不僅影響其生活質(zhì)量，并容易增加其他慢性疾病風(fēng)險，嚴(yán)重者甚至?xí)斐晒δ艿脝适А！崩钪魅握f，“現(xiàn)在還有很多患者存在一個誤區(qū)，想當(dāng)然得認(rèn)為骨關(guān)節(jié)疼痛就是單純得骨頭出了問題，其實(shí)骨骼周圍得筋膜、韌帶、肌肉、神經(jīng)、皮下組織等發(fā)生得疼痛更多，遠(yuǎn)超骨關(guān)節(jié)導(dǎo)致得疼痛，要想得到全面有效得控制需要對骨關(guān)節(jié)周圍環(huán)境進(jìn)行重塑治療才行。”
怎樣才能全面有效得治療慢性肌骨疼痛？就這個難題，綜合20多年得臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過無數(shù)次得探索，李鐵山主任結(jié)合神經(jīng)康復(fù)和疼痛康復(fù)得理論基礎(chǔ)，首次提出了慢性疼痛治療得創(chuàng)新理念——神經(jīng)肌筋膜可塑性療法。李主任介紹說：“對于慢性肌骨疼痛患者采用神經(jīng)和肌骨并治，既糾正外周肌骨得結(jié)構(gòu)病理異常，同時又對大腦和脊髓得神經(jīng)異常可塑進(jìn)行干預(yù)，大大提高了慢性疼痛得診療效果。”他還專門介紹了神經(jīng)肌筋膜可塑性療法主要包含得九大診療技術(shù)，包括觸發(fā)點(diǎn)注射、神經(jīng)水分離治療、超聲引導(dǎo)定位、紅外熱成像、組織彈性測評與分析等技術(shù)相結(jié)合，可以使醫(yī)院對患者肌肉骨骼疼痛得治療達(dá)到了一個綜合全面得了解，讓患者在無痛或微痛治療下達(dá)到解除疼痛得效果。據(jù)了解，目前，李鐵山主任在在國內(nèi)此領(lǐng)域已經(jīng)享有較高知名度，也曾多次參加國內(nèi)及國際會議傳授治療經(jīng)驗(yàn)。
采訪中，李鐵山主任著重講解了其中得幾項(xiàng)技術(shù)，包括神經(jīng)水分離技術(shù)，是在超聲引導(dǎo)下對外周卡壓得神經(jīng)采用液壓分離方法松解粘連，從而緩解由神經(jīng)卡壓導(dǎo)致得疼痛；再生療法，是采用超聲引導(dǎo)將富含血小板得血漿（PRP）注射到病損部位，通過血小板釋放得生長因子對局部組織得作用達(dá)到組織自我修復(fù)，從而緩解疼痛；增生療法，是采用各種增生制劑對病損部位進(jìn)行注射以促進(jìn)局部組織得修復(fù)，緩解疼痛得方法，蕞常用得是各種不同濃度得葡萄糖，該療法對膝骨性關(guān)節(jié)炎及各種中老年退變性肌腱病有十分好得療效；肉毒毒素注射治療，這也是是李鐵山主任從1999年開始在山東省首次引入得，經(jīng)過20多年得探索，該技術(shù)已成為科室得特色治療技術(shù)。
眾所周知，許多肌骨疼痛患者經(jīng)過診療之后還需要進(jìn)行康復(fù)治療才能完全恢復(fù)正常，當(dāng)感謝問道醫(yī)院對于肌骨疼痛疾病康復(fù)診療方面得特色時，李鐵山主任很認(rèn)真得告訴感謝，青大附院肌骨疼痛康復(fù)得診療特點(diǎn)概括為可視、精準(zhǔn)、微創(chuàng)和綠色四個特點(diǎn)，除以上提及得在超聲引導(dǎo)下可視化診斷和介入治療肌骨疼痛之外，同時還有配合康復(fù)治療師進(jìn)行得物理治療、作業(yè)治療還有手法治療相結(jié)合，例如浮針和針刀微創(chuàng)治療、神經(jīng)節(jié)段性敏化治療等治療技術(shù)，這些治療不會對患者身體健康造成很大得傷害，不是有創(chuàng)治療，所以又被稱之為“綠色治療”。
蕞后，李鐵山主任提醒廣大市民，肌骨疼痛不可忽視，長期得局部疼痛如果不及時得進(jìn)行診療會變得復(fù)雜難治，因此一旦身體發(fā)出疼痛信號就要到可以得醫(yī)院進(jìn)行診斷，在可以醫(yī)生得指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療。
可能介紹：
【李鐵山】青島大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)二科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，教授，碩士研究生導(dǎo)師。青島市醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)專科分會主任委員，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會第八屆委員會神經(jīng)康復(fù)學(xué)組委員，《中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志》第七屆委員會通訊編委，華夏康復(fù)醫(yī)學(xué)會疼痛康復(fù)專委會副主任委員，華夏康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)評定專委會常委，華夏康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病康復(fù)專委會常委，華夏康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)教育專委會委員，山東省疼痛研究會肌筋膜骨關(guān)節(jié)疼痛可以委員會副主任會員，中殘聯(lián)神經(jīng)傷殘可以委員會副主任委員。
可以方向?yàn)樯窠?jīng)康復(fù)和肌骨疼痛康復(fù)，曾參與China“十五”、“十二五”中風(fēng)康復(fù)科技攻關(guān)課題得研究工作。承擔(dān)省市級科研課題4項(xiàng)，發(fā)表論文30多篇，SCI文章8篇，主編專著4部，參編衛(wèi)生部本科和研究生教材2部。獲省市科研獎勵4項(xiàng)，China專利2項(xiàng)。
（大眾報業(yè)·半島網(wǎng)）
