凡在經期前后或在經期中發生腹部疼痛不適，以致影響生活及工，均可稱為痛經。

中醫對痛經得治療，必先辨明寒熱虛實；可從疼痛得時間、部位、性質、經色等作為臨床鑒別痛經證型得參考。

根據病因病機，可分為腎氣虧損型、氣血虛弱型、氣滯血瘀型、濕熱蘊結型。

癥狀：經期或經后小腹隱隱作痛，喜按，月經量少，色淡質稀，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便清長，面色晦黯，舌淡，苔薄，脈沉細。

治法：補腎填精，養血止痛

方藥：調肝湯加減；當歸、白芍、山茱萸、巴戟、山藥、阿膠、鹿角膠、熟地、枸杞子、桑寄生、杜仲、狗脊、炙甘草

癥狀：經期或經后小腹隱痛，喜按，月經量少，色淡質稀，神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細弱。

治法：補氣養血，和中止痛

方藥：黃芪建中湯加減；當歸、黨參、黃芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖

癥狀：經前或經期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經行不暢，經色紫黯有塊，塊下痛減，舌紫黯，或有瘀點，脈弦或弦澀有力。

治法：行氣活血，祛瘀止痛

方藥：膈下逐瘀湯加減；當歸、川芎、白芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、艾葉、小茴香、甘草

癥狀：經前或經期小腹冷痛拒按，得熱則痛減，經血量少，色黯有塊，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脈沉緊。

治法：溫經散寒，祛瘀止痛

方藥：溫經湯加減；吳茱萸、麥冬、當歸、芍藥、川芎、黨參、桂枝、阿膠（烊化兌入）、牡丹皮、延胡、半夏、生姜、炙甘草

癥狀：經前或經期小腹灼痛拒按，痛連腰骶，或平時小腹痛，至經前疼痛加劇，經量多或經期長，經色紫紅，質稠或有血塊，平素帶下量多，黃稠臭穢，或伴低熱，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數或濡數。

治法：清熱除濕，化瘀止痛

方藥：清熱調血湯加減；牡丹皮、黃連、生地、當歸、白芍、川芎、紅花、桃仁、莪術、香附、延胡索、紅藤、敗醬草、薏苡仁

無論何種證型得痛經，氣滯血瘀是疼痛發生得關鍵；因而理氣、活血、化瘀，是治療痛經不可少得法則。

如果長期被痛經所困擾，一定要及時問診就醫。

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