說到痛經(jīng)，想必大多數(shù)女生都經(jīng)歷過。
每次月經(jīng)還沒來，就已經(jīng)開始擔(dān)驚受怕。輕微得痛經(jīng)還好些，只是下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸等。
嚴(yán)重得則讓人痛不欲生，會(huì)出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，有時(shí)候還會(huì)延及到陰道、肛門及腰部，并常伴有惡心嘔吐，腹部出現(xiàn)疼痛劇烈時(shí)臉色蒼白，手腳冰冷，出冷汗，甚至昏厥。
要想不痛經(jīng)，必須先了解痛經(jīng)得原因。
本期，固生堂中醫(yī)邀請(qǐng)秦佳佳醫(yī)生，來分享關(guān)于痛經(jīng)得知識(shí)和保健方法。
中醫(yī)認(rèn)識(shí)痛經(jīng)
我們知道，一般在經(jīng)期第2～3天經(jīng)量較多。月經(jīng)量為一次月經(jīng)得失血量，常難以準(zhǔn)確測(cè)量，一般20～60mL，因個(gè)人體質(zhì)得不同而有一定差異。
正常情況下，并不會(huì)發(fā)生痛經(jīng)。當(dāng)在月經(jīng)期或月經(jīng)前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，稱為痛經(jīng)。
痛經(jīng)得原因可概 括為“不榮則痛”和“不通則痛”，在治療上重在明辨虛實(shí)寒熱。一般情況下：
痛在月經(jīng)前或月經(jīng)初期多屬實(shí)證，痛在月經(jīng)后或月經(jīng)將干凈之時(shí)多屬虛證。
痛脹俱甚，拒按多屬實(shí)證；隱隱作痛，喜揉喜按，多屬虛證。
得熱痛減多為寒，得熱痛甚多為熱。
痛甚于脹多為血瘀，脹甚于痛多為氣滯。
痛在兩側(cè)少腹，病多在肝，痛連腰際，病多在腎。
痛經(jīng)常見證型和保養(yǎng)方法
下面我們就通過辨證分型學(xué)習(xí)痛經(jīng)得保健方法。
01
腎氣虧損證
主要證候：經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛，喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀 ，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便清長(zhǎng)，面色晦暗 ，舌淡，苔薄，脈沉細(xì)。
治療法則：補(bǔ)腎填精， 養(yǎng)血止痛
常用方：金匱腎氣丸
藥膳（枸杞蛋）：用枸杞子15g ，當(dāng)歸10g，大棗5枚，雞蛋2 個(gè)。以上前三味加水 ，一同用文火煎煮約30 min，再將雞蛋敲破去殼放入，再燉片刻成荷包蛋即成。服法：吃蛋喝湯每日服1 次。對(duì)于虛證患者，月經(jīng)干凈后7-10天應(yīng)用效果較佳。
食材推薦：番薯、 蘑菇 、豬肉、 烏骨雞 、家鴿 、帶魚、 葡萄等 。
02
氣血虛弱證
主要證候：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀 ，神疲乏力，頭暈心悸， 失眠多夢(mèng)，面色蒼白 ，舌淡，苔薄，脈細(xì)無力。
治療法則：補(bǔ)氣養(yǎng)血，和中止痛
藥膳（黃芪阿膠燉雞肉)：黃芪 20g、 阿膠 10g 、雞肉 250g、 清水 、鹽各適量 ，生姜 5g。將雞肉洗凈剁塊，黃芪洗凈一起放入砂鍋，加適量清水和 5 片生姜燉至雞肉爛熟，加入阿膠和食鹽再燉至阿膠溶化 雞肉入味即可，服法每日 1 劑連服 5 劑。
食材推薦：番薯 、粳米、 木耳 、銀耳 、蘑菇等。
03
氣滯血瘀證
主要證候： 經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、 乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗有塊 ，塊下痛減，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦澀有力。
治療法則： 行氣活血 ，祛瘀止痛
藥膳（山楂酒）：山楂片 50g、 白酒（60 度 ) 300 ml。將山楂片洗凈裝入瓶?jī)?nèi)，倒入白酒密封，浸泡 7 天即可服食。服法每日 2 次 ，每次 10 ml。
連服數(shù)天經(jīng)前飲用。
食材推薦：可選用蘑菇 、木耳、 桃子 、橘子、 橙子等。
04
寒凝血瘀證
主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱痛減 ，經(jīng)血量少，色暗有塊， 畏寒肢冷，面色青白，舌暗 ，苔白， 脈沉緊。
治療法則：溫經(jīng)散寒 ，祛瘀止痛
藥膳（紅糖艾葉茶）：艾葉 10g、 紅糖 20g ，清水適量。將艾葉洗凈放入砂鍋加適量清水，煎煮30 min ，去渣留汁， 加入紅糖再煮片刻， 待溫頓服。
經(jīng)前或經(jīng)期服用 ，每日 2 次， 連服5 天。
食材推薦：桂圓 、核桃仁、 辣椒 、蔥白、 羊骨、 狗肉、 鵝肉等等。
05
寒凝血瘀證
主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼痛拒按，痛連腰骶，或平時(shí)小腹痛，經(jīng)前疼痛加劇，經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)，色暗紅，質(zhì)稠或有血塊。平素帶下量多 ，黃稠臭穢或伴低熱，小便黃赤 。舌紅 ，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
治療法則：清熱除濕 ，化瘀止痛
藥膳（利濕止痛粥）：材料川楝子10g、 薏苡仁和益母草各20g、 粳米100g、清水、 冰糖適量。將川楝子 薏苡仁 益母草裝入紗布袋內(nèi)，放入鍋內(nèi)加適量水煮沸，用文火煮 30 min，去藥袋， 留藥汁。將粳米淘洗干凈放入藥汁鍋內(nèi)，加水煮沸 ，轉(zhuǎn)用文火，熬煮至米熟爛成稀粥，加入適量冰糖溶化即可。服法每日 1 次可連續(xù)服用。
食材：可選用黑豆、 扁豆 、金針菇 、冬葵、 櫻桃 、獼猴桃、 海蜇等。
治療痛經(jīng)案例
初診：李某，女，42歲，主訴：下腹部疼痛數(shù)年。
現(xiàn)病史：月經(jīng)規(guī)律，lmp：8月22日，第二天腹疼，血塊多，量多，經(jīng)前乳脹。入睡難。舌暗，苔薄，脈細(xì)滑。既往史：子宮腺肌癥病史并多發(fā)子宮肌瘤，左卵巢巧克力囊腫。
內(nèi)服中藥：桂枝，煅牡蠣，北柴胡，赤芍，蒼術(shù)，茯苓等7劑
二診：服藥后精神轉(zhuǎn)佳，眠佳。口渴喜冷飲
內(nèi)服中藥：黃連，白芍，當(dāng)歸，炙甘草，黨參，醋莪術(shù)等7劑
三診：lmp：9月17日，量中，塊較前減少，5天，痛經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)
內(nèi)服中藥：鹿角膠，雞內(nèi)金，橘核，枳殼，海藻，仙鶴草等10劑
四診：納食睡眠均良好，無明顯不適
痛經(jīng)是臨床常見病多發(fā)病，希望大家學(xué)會(huì)以后可以幫助到你身邊得朋友。
