▲（支持來(lái)自Pixabay）
華輿訊 西安各大醫(yī)院相繼接診多例出血熱患者，隨后“吃草莓會(huì)導(dǎo)致得出血熱”得消息迅速傳遍朋友圈，引發(fā)不少網(wǎng)友擔(dān)心。
▲（社交截圖）
▲（社交截圖）
12月19日，“西安出現(xiàn)多例出血熱”“可能辟謠吃草莓會(huì)得出血熱”等話題登上微博熱搜，引起廣泛討論。到底什么是出血熱？它是如何傳播得？又該如何預(yù)防？針對(duì)大家關(guān)心得這一系列問(wèn)題，捕輿者為你逐一找到了答案。
出血熱是一種什么病？
▲（支持來(lái)自華夏疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站）
可能介紹，流行性出血熱，又稱腎綜合征出血熱，是由漢坦病毒引起得，以鼠類（黑線姬鼠和褐家鼠）為主要傳染源得一種自然疫源性疾病。出血熱病死率很高，被老鼠咬到、或食用了老鼠爬過(guò)得食物和水、接觸到帶有病毒得老鼠血液、尿液、糞便等，都有可能傳染上出血熱。人群普遍易感，常有野外工作得農(nóng)民，或從事農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)、糧食加工得工人以及學(xué)生等群體發(fā)病率較高。
出血熱是鼠疫么？
不是。
鼠疫，俗稱“黑死病”，特指由鼠疫桿菌引起得感染。在華夏，鼠疫屬于甲類傳染病，流行性出血熱屬于乙類傳染病。
華夏哪些地區(qū)有流行性出血熱？
在世界范圍內(nèi)，華夏曾是流行性出血熱蕞高發(fā)地區(qū)之一，上世紀(jì)80年代，蕞高年報(bào)告發(fā)病數(shù)曾超過(guò)10萬(wàn)例，致死率一度高達(dá)10%。但隨著醫(yī)療水平提升、居住條件和生產(chǎn)、生活條件改善，如今鼠間出血熱病毒傳播和人得暴露感染風(fēng)險(xiǎn)均已顯著降低，疾病得致死率也已降至很低水平。
據(jù)華夏疾控中心、華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布數(shù)據(jù)整理，前年年華夏流行性出血熱發(fā)病數(shù)量9596例，死亡44人，平均死亡率0.4%；上年年1～8月華夏流行性出血熱發(fā)病數(shù)量4359例，死亡21人。
▲2004年至2013年華夏大陸地區(qū)病例聚類結(jié)果。（支持來(lái)自《2004～2013年華夏腎綜合征出血熱時(shí)空分布特點(diǎn)研究》）
除青海和新疆外，華夏大部分省市自治區(qū)都有腎綜合征出血熱流行，80%以上病例集中在少數(shù)高發(fā)省市。從2004年至2015年，陜西省和東北三省是華夏重災(zāi)區(qū)。在2017年，陜西省報(bào)告病例2001例，占當(dāng)年華夏總數(shù)得17%，關(guān)中地區(qū)（包含西安、咸陽(yáng)、渭南、寶雞等地）占全省總數(shù)得94.56%。
據(jù)陜西疾控中心發(fā)布消息顯示，出血熱一年四季均可發(fā)病，每年有兩個(gè)發(fā)病高峰，在10月至次年1月會(huì)出現(xiàn)一個(gè)大高峰，稱為秋冬峰；4至6月（或5至7月）還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小高峰，稱為春峰。
出血熱有什么癥狀？
流行性出血熱早期癥狀和普通流感較相似，所以不少患者會(huì)誤以為是普通感冒。
可能介紹，人感染出血熱后，以發(fā)熱、出血和腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)。發(fā)病早期常表現(xiàn)“三紅三痛”，“三紅”指臉紅、脖子紅、前胸紅，貌似醉酒；“三痛”指頭痛、腰痛、眼眶疼。
出血熱如何傳播？
·接觸傳播
通過(guò)含病毒得鼠尿、糞、嘔吐物及鼠血、組織液等經(jīng)顯性或不顯性破損得皮膚黏膜侵入機(jī)體。
·呼吸道傳播
帶病毒得排泄物。分泌物在外界形成氣溶膠，經(jīng)呼吸道吸入感染。
·消化道感染
攝入污染得飲食、飲水可經(jīng)破損得口腔黏膜和消化道感染。
不過(guò)，需要注意得是：北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師宋蕊表示，“出血熱不是SARS、甲流那樣得呼吸道傳染病，不會(huì)在人與人間傳染，主要是通過(guò)嚙齒類動(dòng)物分泌物或排泄物污染后接觸傳播，因此不會(huì)出現(xiàn)大范圍跨躍式感染。”
▲（支持來(lái)自pixabay）
為何今年在西安出現(xiàn)大量病例？
西安市疾控中心數(shù)據(jù)顯示，今年10月份以來(lái)，西安市流行性出血熱發(fā)病較前期及去年同期顯著上升，重癥病例及死亡病例較往往年也增多，發(fā)病水平維持在較高水平。
“實(shí)際上，關(guān)中地區(qū)（包含西安、咸陽(yáng)、渭南、寶雞等地）得出血熱發(fā)病率是蕞高得，陜北和陜南沒(méi)有那么嚴(yán)重。”陜西省疾控中心病毒所所長(zhǎng)余鵬博曾在接受采訪時(shí)表示，因關(guān)中地區(qū)土壤肥沃，河道縱橫，小麥、玉米等農(nóng)作物眾多，氣候環(huán)境十分適宜鼠類生長(zhǎng)；同時(shí)，由于西安市周邊農(nóng)村城鎮(zhèn)化速度加快，新建工業(yè)園區(qū)大面積擴(kuò)張，農(nóng)田和荒地不斷減少，導(dǎo)致黑線姬鼠棲息地破碎化嚴(yán)重，鼠類居住環(huán)境被破壞，它們無(wú)家可歸，開(kāi)始到處跑，造成病毒傳播。
西安交通大學(xué)第壹附屬醫(yī)院傳染科副主任葉峰表示，出血熱跟吃草莓沒(méi)有關(guān)系，出血熱得傳染源為老鼠。但是，如果在有鼠類活動(dòng)得大棚中，邊摘邊吃未經(jīng)清洗得草莓，就會(huì)有一定感染風(fēng)險(xiǎn)。
但是，出血熱病毒比較容易被滅活，酒精等一般消毒劑、紫外線照射、60℃加熱10分鐘或100℃加熱1分鐘均有效。
西安交大一附院感染科主任趙英仁則表示，“與今年得水災(zāi)有一定得關(guān)系，水災(zāi)得時(shí)候，老鼠都往高得地方聚集，人住得地方都比較高。”
出血熱如何預(yù)防？
·防鼠滅鼠是預(yù)防流行性出血熱得主導(dǎo)措施，防鼠為切斷傳播途徑，滅鼠為消滅傳染源。
·疫苗接種可有效預(yù)防流行性出血熱。中華夏針對(duì)流行性出血熱實(shí)行擴(kuò)大免疫接種規(guī)劃措施，流行區(qū)人群應(yīng)接種疫苗。
哪些人群需要接種出血熱疫苗？
華夏從上世紀(jì)90年代開(kāi)始，推行針對(duì)腎綜合征出血熱得雙價(jià)滅活疫苗。目前推薦疾病高發(fā)區(qū)16～60歲人群接種疫苗，包括本地居民及外來(lái)者。在接種三劑疫苗后，5年內(nèi)抗體水平較高，7～8年后疫苗保護(hù)率下降到90%以下。因此，每7～8年有必要再加強(qiáng)1次。
西安近期一直被視為出血熱疫區(qū)。西安及西安周邊得農(nóng)民，建筑工地工人，喜歡野釣、夜釣得人，經(jīng)常在鼠類較多得公園游玩或者活動(dòng)，居住或者工作得房屋內(nèi)有老鼠窩，包括西安及西安周邊得大學(xué)生，都推薦打出血熱疫苗。
具體接種事項(xiàng)可當(dāng)?shù)丶部刂行摹?/p>
得了出血熱嚴(yán)重么？
流行性出血熱病情嚴(yán)重時(shí)，可由發(fā)熱進(jìn)展到嚴(yán)重出血、腎功能衰竭、低血壓休克及昏迷等，死亡率約2.89%。
目前還沒(méi)有針對(duì)漢坦病毒得特效藥物，治療以對(duì)癥支持為主。
