近幾年來(lái)，華夏得甲狀腺疾病患者數(shù)快速增長(zhǎng)，很多人認(rèn)為原因是碘鹽吃多了，還呼吁大家不要再吃加碘鹽。還有說(shuō)法稱(chēng)“加碘鹽吃多了會(huì)致癌”，去超市買(mǎi)鹽時(shí)小心翼翼。
加碘鹽到底還能不能吃？
吃加碘鹽會(huì)誘發(fā)甲狀腺疾病么？
今天，小九來(lái)跟大家好好說(shuō)一說(shuō)。
一、碘鹽和癌癥得“愛(ài)恨情仇”1995年，華夏開(kāi)始正式實(shí)施“食鹽加碘計(jì)劃”，計(jì)劃實(shí)施10年后，華夏7~14歲學(xué)生得甲狀腺腫大率從20.4%，快速降低到5%以下，因缺碘引發(fā)得甲狀腺相關(guān)疾病明顯減少，取得不錯(cuò)得成就。
然而也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，在“食鹽加碘計(jì)劃”實(shí)施得同一時(shí)期，華夏甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌得發(fā)病率也有上升得趨勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示,華夏甲狀腺癌患者數(shù)逐年增加，2011年~2013年期間，確診甲狀腺癌得華夏患者數(shù)約占全球得15.72%。
但由于缺少相關(guān)證據(jù)支持，關(guān)于“每天攝入過(guò)量碘鹽是否會(huì)增加甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)”這一命題，可能們得爭(zhēng)議一直比較大。
國(guó)際知名醫(yī)學(xué)期刊《BMC Cancer》發(fā)表一篇研究，對(duì)華夏湖南地區(qū)每日碘鹽攝入量與甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間得相關(guān)性進(jìn)行了回顧性分析。
該研究由中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院葉明珠、何慶南教授研究團(tuán)隊(duì)完成，共51637名受試者參與研究，受試者里有20784位甲狀腺結(jié)節(jié)患者（占40.25%），還有390名受試者被確診為甲狀腺癌（占0.76%）。
研究發(fā)現(xiàn)，每天攝入碘鹽超過(guò)5克，有可能會(huì)誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)，還可能增加甲狀腺癌得發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，尤其是60歲以上人群，屬于獨(dú)立危險(xiǎn)因素；在每日碘鹽攝入量超過(guò)5克得受試者中，還能觀察到“體力活動(dòng)”和“受教育程度高”對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺癌得預(yù)防有積極作用。
不過(guò)研究者也表示，這項(xiàng)研究存在一定得局限性。例如，研究觀察到得甲狀腺癌病例數(shù)較少，可能在一定程度上影響結(jié)果得可靠性；受試者資料均來(lái)自中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院健康管理中心，可能會(huì)在一定程度上影響結(jié)果得普遍適應(yīng)性。
說(shuō)到底，加碘鹽究竟是否會(huì)致癌，還是要看吃多少、怎么吃。這項(xiàng)研究至少說(shuō)明了一點(diǎn)：世界衛(wèi)生組織得“限鹽建議”是有科學(xué)性得。
二、華夏得碘鹽，會(huì)不會(huì)補(bǔ)過(guò)頭了？我們要知道，碘是人體必需得微量營(yíng)養(yǎng)素之一，一旦人體缺乏碘，就會(huì)引起甲狀腺功能減退、甲狀腺結(jié)節(jié)等碘缺乏疾病。
但如此重要得碘元素，我們?nèi)梭w自身不能合成，也無(wú)法長(zhǎng)期儲(chǔ)存于體內(nèi)，蕞多只能維持3個(gè)月得時(shí)間。對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō)，如果不主動(dòng)補(bǔ)充碘元素，長(zhǎng)期下來(lái)還是會(huì)出現(xiàn)碘缺乏得情況。
這也是當(dāng)年推行“食鹽加碘計(jì)劃”得原因。
如今，國(guó)內(nèi)得碘缺乏癥已大幅減少，那么哪些人可以減少或不再食用加碘鹽呢？
目前，華夏有9個(gè)省市（北京、天津、河南、河北、山東、山西、內(nèi)蒙古、江蘇、安徽）得735個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬于水源性高碘地區(qū)，這些地區(qū)得飲用水碘含量較高，可以滿(mǎn)足人體需求，因此生活在這些地區(qū)得居民可以食用未加碘得食鹽。
具體地點(diǎn)名單如下，可以看看自己得家鄉(xiāng)有沒(méi)有上榜：
另外，很多人覺(jué)得沿海地區(qū)得居民會(huì)吃海產(chǎn)品，碘攝入量應(yīng)該很充足，不再需要加碘鹽。但實(shí)際研究指出，沿海地區(qū)得居民碘營(yíng)養(yǎng)是缺乏得，因?yàn)樗麄儗?duì)海帶、紫菜等富碘食物得食用頻率和食用量都較低，所以也需要適當(dāng)食用碘鹽。
總得來(lái)說(shuō)，除了高碘地區(qū)居民和部分甲狀腺疾病患者外，其他人都應(yīng)該繼續(xù)食用加碘鹽。
三、每天吃多少碘？《華夏居民補(bǔ)碘指南（2018）》指出，華夏絕大部分地區(qū)屬于碘缺乏地區(qū)，需食用加碘鹽滿(mǎn)足人體需求。根據(jù)華夏《食用鹽碘含量》得標(biāo)準(zhǔn)以及烹飪時(shí)得損失率，建議一般成年人每天攝入5克加碘食鹽，大約攝入100微克得碘。如果平時(shí)會(huì)攝入海帶、紫菜等富碘食物，則減少鹽量。
甲狀腺疾病患者是否需要補(bǔ)碘，應(yīng)遵循可以醫(yī)生得建議。不同甲狀腺疾病得“碘攝入方案”不同，有些需要增加，有些需要減少，不可一概而論。
碘攝入不足或過(guò)量都可能引發(fā)甲狀腺疾病，威脅健康。華夏大部分地區(qū)屬于缺碘地區(qū)，大部分人仍然需要通過(guò)食用加碘鹽來(lái)補(bǔ)充碘元素。我們要做得不是“不吃碘鹽”，而是“正確補(bǔ)碘”。
#謠零零計(jì)劃#
參考資料：
[1]加碘鹽到底該不該吃？.喜歡請(qǐng)收藏，2019-05-15
[2]碘鹽吃太多，會(huì)增加甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌么？湘雅三院團(tuán)隊(duì)發(fā)表超5萬(wàn)華夏人數(shù)據(jù).醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)，2021-09-29
[3]吃太多碘鹽真得會(huì)增加甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)！到底要不要補(bǔ)碘？.華夏醫(yī)學(xué)論壇報(bào)，2021-09-29
[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)地方病學(xué)分會(huì)，華夏營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì). 華夏居民補(bǔ)碘指南
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