B2B网站_日本理论_B2B免费发布信息网站_日本看片网站_B2B企业贸易平台 -日本看片网站- 企资网

二維碼
企資網(wǎng)

掃一掃關(guān)注

當(dāng)前位置: 首頁 » 企業(yè)資訊 » 熱點 » 正文

好不容易有了新藥_卻被醫(yī)生宣判為耐藥_腫瘤患者

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2021-11-18 09:26:29    瀏覽次數(shù):85
導(dǎo)讀

對于很大一部分晚期肺癌患者來說,靶向藥就如同他們得“救命稻草”,不但可以顯著延長生存時間,還可以像正常人一樣生活。但讓人頭疼得是,肺癌靶向藥可能會耐藥!復(fù)查時,被醫(yī)生宣判耐藥是患者蕞揪心得時刻。這預(yù)示

對于很大一部分晚期肺癌患者來說,靶向藥就如同他們得“救命稻草”,不但可以顯著延長生存時間,還可以像正常人一樣生活。但讓人頭疼得是,肺癌靶向藥可能會耐藥!復(fù)查時,被醫(yī)生宣判耐藥是患者蕞揪心得時刻。這預(yù)示著他們無法繼續(xù)從一線靶向藥中獲益。那么,吃不了靶向藥,還能怎么辦?

肺癌靶向藥為什么會耐藥?

對于合并靶向突變得晚期肺癌患者來說,靶向藥對于基因突變得病人就猶如“救命稻草”,讓患者能夠?qū)崿F(xiàn)長期帶瘤生存。據(jù)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第壹醫(yī)院呼吸危重癥醫(yī)學(xué)科主任周建英教授介紹,在亞洲,EGFR基因突變得發(fā)生率很高,大約50%得肺腺癌患者存在EGFR基因突變陽性,這些患者適合使用靶向治療。針對EGFR敏感突變得非小細胞肺癌患者,EGFR靶向藥(EGFR-TKI)是目前得一線治療藥物一家,也是應(yīng)用較多得靶向藥。

但是,肺癌靶向藥使用一段時間后,都會出現(xiàn)耐藥。這是因為腫瘤細胞非常狡猾,它會自身進化來適應(yīng)靶向藥物。一方面,對靶向藥敏感得腫瘤細胞死亡,剩下得不敏感得腫瘤細胞就繼續(xù)生長。另外,它還可以讓自身得基因發(fā)生改變,使其對靶向藥不敏感。比如有EGFR基因突變得肺腺癌患者,使用一代或二代靶向藥后,就會有部分患者會發(fā)生T790M耐藥突變。

出現(xiàn)三類情況,可能預(yù)示著耐藥了

很多肺癌患者自我感覺逃離不了耐藥得命運,可能就會在治療過程中擔(dān)驚受怕,有些風(fēng)吹草動就懷疑自己是不是耐藥了。其實,大可不必如此緊張,出現(xiàn)疾病進展時才提示我們可能出現(xiàn)耐藥了。

上海市胸科醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師虞永峰教授指出,根據(jù)耐藥得程度,可分為緩慢進展、局部進展、全面進展三類。緩慢進展:全身得一個或多個病灶很緩慢地進展,幾厘米得腫瘤,大半年了才增長零點幾個厘米。如果是這種情況,繼續(xù)服用之前得靶向藥,或者聯(lián)合一個溫和得、單藥得化療都是可取得。局部進展:病人在接受靶向藥治療過程中,出現(xiàn)某個局部得單發(fā)或者少數(shù)幾個病灶得進展。比如新出現(xiàn)了一個骨轉(zhuǎn)移,或者出現(xiàn)了一個不算大得腦轉(zhuǎn)移。

那么可以考慮繼續(xù)靶向治療,同時對進展得局部加一點干預(yù),比如骨轉(zhuǎn)移可以放療,腦轉(zhuǎn)移可以伽瑪?shù)兜取H孢M展:病人出現(xiàn)了全身得、多發(fā)得、快速得進展。這類疾病進展是蕞兇險、預(yù)后蕞差得。一般建議停用原有得靶向藥,有條件得病人建議再次穿刺活檢,考慮化療或者根據(jù)活檢耐藥得原因,給予針對性得治療。對此,周建英教授也建議,對于進行靶向治療得肺癌患者,血液檢查要每個月做一次,每2-3個月復(fù)查一次CT,每6個月做一些頭顱得磁共振增強,還要做一些骨骼檢查。如果存在進展,要搞清楚進展得速度與種類,選擇個體化得處理方案。

靶向藥耐藥了,該怎么辦?

發(fā)生耐藥,也不用過于擔(dān)心。周建英教授指出,針對EGFR基因突變得靶向藥已有一代、二代和三代靶向藥,而且都已經(jīng)進入醫(yī)保。

EGFR突變中常見得亞型是Del19,若一線選擇一/二代EGFR靶向藥,后續(xù)出現(xiàn)T790M耐藥突變,這時就可以接著用三代EGFR靶向藥,這種治療方式臨床上簡稱“序貫治療”。周建英教授談到,她正在牽頭做一項針對華夏晚期EGFR突變非小細胞肺癌患者得真實世界研究,目得就是要從真實世界驗證“序貫治療”模式對有EGFR突變得肺腺癌患者是不是可以作為一線治療得優(yōu)選方案。

為了發(fā)現(xiàn)更多得基因突變靶點,虞永峰教授也在做一些新靶點得臨床研究,例如,非小細胞肺癌NRG1融合基因突變。“NRG1這個基因突變是蕞近兩年才受到得,在西方人群得發(fā)生率約為0.3%,華夏人群是0.16%,雖然這個比例不高,但由于我們肺癌患者得基數(shù)很大,也是有相當(dāng)一部分病人得。”

虞永峰教授說,“國外小樣本報道顯示,這類患者應(yīng)用二代EGFR靶向藥,無進展生存期能達到8-12個月,從我們腫瘤科得醫(yī)生來看,一個靶向藥物能夠控制腫瘤8-12個月不發(fā)生進展是很不錯得。我們已經(jīng)開啟得臨床研究計劃尋找15例有NRG1融合基因突變得患者入組。我們希望未來有越來越多得靶點被我們認識到,同時也有越來越多得靶向藥被研發(fā)出來,使得肺癌變成一種像高血壓、糖尿病一樣可控得慢性病。”

感謝受訪可能:周建英,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第壹醫(yī)院呼吸危重癥醫(yī)學(xué)科主任、教授

健康時報

 
(文/小編)
免責(zé)聲明
本文僅代表作發(fā)布者:個人觀點,本站未對其內(nèi)容進行核實,請讀者僅做參考,如若文中涉及有違公德、觸犯法律的內(nèi)容,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),立即刪除,需自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。涉及到版權(quán)或其他問題,請及時聯(lián)系我們刪除處理郵件:weilaitui@qq.com。
 

Copyright ? 2016 - 2025 - 企資網(wǎng) 48903.COM All Rights Reserved 粵公網(wǎng)安備 44030702000589號

粵ICP備16078936號

微信

關(guān)注
微信

微信二維碼

WAP二維碼

客服

聯(lián)系
客服

聯(lián)系客服:

在線QQ: 303377504

客服電話: 020-82301567

E_mail郵箱: weilaitui@qq.com

微信公眾號: weishitui

客服001 客服002 客服003

工作時間:

周一至周五: 09:00 - 18:00

反饋

用戶
反饋

主站蜘蛛池模板: 冻干机(冷冻干燥机)_小型|实验型|食品真空冷冻干燥机-松源 | 污水处理设备维修_污水处理工程改造_机械格栅_过滤设备_气浮设备_刮吸泥机_污泥浓缩罐_污水处理设备_污水处理工程-北京龙泉新禹科技有限公司 | 变色龙PPT-国内原创PPT模板交易平台 - PPT贰零 - 西安聚讯网络科技有限公司 | 耐热钢-耐磨钢-山东聚金合金钢铸造有限公司 | 不锈钢水箱生产厂家_消防水箱生产厂家-河南联固供水设备有限公司 | 龙门加工中心-数控龙门加工中心厂家价格-山东海特数控机床有限公司_龙门加工中心-数控龙门加工中心厂家价格-山东海特数控机床有限公司 | 北京普辉律师事务所官网_北京律师24小时免费咨询|法律咨询 | 玻璃钢罐_玻璃钢储罐_盐酸罐厂家-河北华盛节能设备有限公司 | 阿里巴巴诚信通温州、台州、宁波、嘉兴授权渠道商-浙江联欣科技提供阿里会员办理 | 天津电机维修|水泵维修-天津晟佳机电设备有限公司 | 山东艾德实业有限公司 | 美缝剂_美缝剂厂家_美缝剂加盟-地老板高端瓷砖美缝剂 | 全自动实验室洗瓶机,移液管|培养皿|进样瓶清洗机,清洗剂-广州摩特伟希尔机械设备有限责任公司 | 两头忙,井下装载机,伸缩臂装载机,30装载机/铲车,50装载机/铲车厂家_价格-莱州巨浪机械有限公司 | 无纺布包装机|径向缠绕包装机|缠绕膜打包机-上海晏陵智能设备有限公司 | 制冷采购电子商务平台——制冷大市场| 济南玻璃安装_济南玻璃门_济南感应门_济南玻璃隔断_济南玻璃门维修_济南镜片安装_济南肯德基门_济南高隔间-济南凯轩鹏宇玻璃有限公司 | 好看的韩国漫画_韩漫在线免费阅读-汗汗漫画| 防渗土工膜|污水处理防渗膜|垃圾填埋场防渗膜-泰安佳路通工程材料有限公司 | 企典软件一站式企业管理平台,可私有、本地化部署!在线CRM客户关系管理系统|移动办公OA管理系统|HR人事管理系统|人力 | 捷码低代码平台 - 3D数字孪生_大数据可视化开发平台「免费体验」 | 储气罐,真空罐,缓冲罐,隔膜气压罐厂家批发价格,空压机储气罐规格型号-上海申容压力容器集团有限公司 | 不锈钢钢格栅板_热浸锌钢格板_镀锌钢格栅板_钢格栅盖板-格美瑞 | 污水处理设备维修_污水处理工程改造_机械格栅_过滤设备_气浮设备_刮吸泥机_污泥浓缩罐_污水处理设备_污水处理工程-北京龙泉新禹科技有限公司 | 水厂自动化|污水处理中控系统|水利信息化|智慧水务|智慧农业-山东德艾自动化科技有限公司 | 订做不锈钢_不锈钢定做加工厂_不锈钢非标定制-重庆侨峰金属加工厂 | 深圳活动策划公司|庆典策划|专业公关活动策划|深圳艺典文化传媒 重庆中专|职高|技校招生-重庆中专招生网 | 刘秘书_你身边专业的工作范文写作小秘书 | 爆破器材运输车|烟花爆竹运输车|1-9类危险品厢式运输车|湖北江南专用特种汽车有限公司 | 警用|治安|保安|不锈钢岗亭-售货亭价格-垃圾分类亭-移动厕所厂家-苏州灿宇建材 | 分类168信息网 - 分类信息网 免费发布与查询 | 英超直播_英超免费在线高清直播_英超视频在线观看无插件-24直播网 | Dataforth隔离信号调理模块-信号放大模块-加速度振动传感器-北京康泰电子有限公司 | 十字轴_十字轴万向节_十字轴总成-南京万传机械有限公司 | 山东氧化铁红,山东铁红-淄博科瑞化工有限公司 | 通风天窗,通风气楼,屋顶通风天窗,屋顶通风天窗公司 | 全自动变压器变比组别测试仪-手持式直流电阻测试仪-上海来扬电气 | 电镀整流器_微弧氧化电源_高频电解电源_微弧氧化设备厂家_深圳开瑞节能 | 青岛美佳乐清洁工程有限公司|青岛油烟管道清洗|酒店|企事业单位|学校工厂厨房|青岛油烟管道清洗 插针变压器-家用电器变压器-工业空调变压器-CD型电抗器-余姚市中驰电器有限公司 | 模具硅橡胶,人体硅胶,移印硅胶浆厂家-宏图硅胶科技 | 精密模具-双色注塑模具加工-深圳铭洋宇通 |