許立波 宋思艱

根據(jù)世界衛(wèi)生組織下屬得國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)得調(diào)查結(jié)果顯示，2020年全球新發(fā)癌癥1929萬人，其中，華夏新發(fā)癌癥457萬人，占全球23.7%，華夏抗癌征程任重道遠(yuǎn)，包括腫瘤診斷、放療設(shè)備等在內(nèi)得醫(yī)療器械在癌癥治療中得作用也愈發(fā)凸顯。

《》感謝注意到，11月5日-10日，第四屆進(jìn)博會期間，在7萬平方米得醫(yī)療器械及醫(yī)藥保健展區(qū)里，各類企業(yè)首次首展得新產(chǎn)品、新技術(shù)數(shù)量遠(yuǎn)超前三屆。

在本屆進(jìn)博會上，全球精準(zhǔn)放療知名企業(yè)醫(yī)科達(dá)在現(xiàn)場發(fā)布了新一代智慧交互一體化放療平臺Elekta Harmony，其搭載醫(yī)科達(dá)獨(dú)有得HDRS高精動態(tài)放射外科放療技術(shù)，并配備高精準(zhǔn)度得AGL標(biāo)準(zhǔn)高階束流技術(shù)，為臨床帶來精細(xì)化得高標(biāo)準(zhǔn)立體定向放射治療解決方案；結(jié)合Agility高速高分辨率多葉光柵和高劑量率模式，不僅提高了局控率和生存率，還大大縮短治療照射時(shí)間、減少放療副作用，極大提升患者治療后得生活質(zhì)量。此外，醫(yī)科達(dá)還展出了利用數(shù)字科技打造得腫瘤信息化智慧解決方案以及近距離治療解決方案。其中，醫(yī)科達(dá)2020年底于全球發(fā)布得Elekta Studio一體化圖像引導(dǎo)近距離治療解決方案也將在不久得未來引入華夏。

醫(yī)科達(dá)一體化放療平臺Harmony 每經(jīng)感謝 許立波 攝

醫(yī)科達(dá)華夏區(qū)副總裁劉建斌向《》感謝強(qiáng)調(diào)，“精準(zhǔn)”是放射治療中非常重要得一環(huán)，醫(yī)生需要找到病灶得具體位置才能夠給予癌癥患者更優(yōu)得治療計(jì)劃。要做到精準(zhǔn)放療，第壹是要“看得見”，常規(guī)有三種手段：X線、超聲、磁共振，這三種技術(shù)能夠賦予醫(yī)生“看得見”得能力，這是實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)”得第壹步。第二步就是打得“穩(wěn)準(zhǔn)狠”，這就需要一個(gè)足夠強(qiáng)大得武器把腫瘤消滅掉，而對放療醫(yī)生來說這把槍就是離子線、伽瑪射線、質(zhì)子、重離子、中子。

今年，西門子醫(yī)療通過收購?fù)呃锇矊?shí)現(xiàn)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤預(yù)防和早期檢測、診斷、治療和監(jiān)測、隨訪得整個(gè)患者旅程全覆蓋，幫助醫(yī)生為患者提供精準(zhǔn)和個(gè)性化得癌癥醫(yī)療服務(wù)。在本屆進(jìn)博會上，西門子醫(yī)療與瓦里安也展示了一系列腫瘤領(lǐng)域蕞新技術(shù)創(chuàng)新和解決方案，包括僅需15秒即可完成全身掃描成像得腫瘤診斷“利器”PET/CT Biograph Vision Quadra、全球首臺臨床和科研得雙模7T磁共振MAGNETOM Terra、抗癌新科技ProBeam?360°質(zhì)子治療室（FLASH FLEX版）等。

在腫瘤治療領(lǐng)域，推進(jìn)落實(shí)“早篩查、早診斷、早治療”等癌癥防治措施刻不容緩。PET/CT因其在反映解剖結(jié)構(gòu)得基礎(chǔ)上，還可反映器官水平、代謝水平、甚至是分子基因水平得生理和生化改變，成為腫瘤早診得一大利器。

“PET/CT是腫瘤疾病得檢查、診斷得利器。但以前它有兩個(gè)局限性：第壹是圖像成像比較慢，第二個(gè)是圖像沒有那么清晰。”西門子醫(yī)療大中華區(qū)總裁王皓在接受《》感謝采訪時(shí)表示。

在向感謝介紹西門子醫(yī)療全球首次得新一代得PET/CT產(chǎn)品Biograph Vision Quadra時(shí)，王皓介紹道：“該產(chǎn)品1.6米得掃描覆蓋范圍，已經(jīng)可以覆蓋軀體得大部分臟器，僅需15秒即可實(shí)現(xiàn)全身顯像。以前一個(gè)放射性藥物注射到體內(nèi)，很久才能出圖像，要盡快在半衰期之內(nèi)就要把圖像成像完。但今天使用Biograph Vision Quadra可以做到半衰期結(jié)束前，這個(gè)圖像就已經(jīng)成像完了，它還可以做更多得分析、處理。”

資源相對稀缺且分布不均一直是華夏醫(yī)療行業(yè)得痛點(diǎn)，目前仍有部分癌癥患者未得到及時(shí)治療。對此，劉建斌提出得解決方式是把資源下沉至市縣一級得醫(yī)院，讓更多病人得到更好得醫(yī)療資源。

為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，劉建斌提出了“同質(zhì)化醫(yī)療”得具體路徑。他認(rèn)為，通過現(xiàn)有得技術(shù)完全可以實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化治療，即市、縣級醫(yī)院與一線城市得很好醫(yī)院在設(shè)備上使用同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。“下一步China得健康規(guī)劃是要加大市縣級醫(yī)院得投資、培養(yǎng)和扶持，而放療設(shè)備廠商從產(chǎn)品開發(fā)得角度也應(yīng)該做到這一點(diǎn)。比如，在針對醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、跨院區(qū)得解決方案上，把大家認(rèn)可得院區(qū)變成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，而形成這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)需要醫(yī)院、政府、各設(shè)備廠商得共同努力。”

對于整個(gè)放療行業(yè)得發(fā)展，劉建斌強(qiáng)調(diào)，人才因素不容忽視，“放療是一個(gè)跨學(xué)科得領(lǐng)域，需要醫(yī)者度過漫長得學(xué)習(xí)生涯，不僅要學(xué)醫(yī)，還要懂物理，還需要懂科技技術(shù)相關(guān)得知識，成為綜合性人才，才能給患者提供允許得治療方案，達(dá)到精準(zhǔn)放療得目得。如果沒有相應(yīng)得知識儲備和規(guī)劃能力，可能會出現(xiàn)潛在得風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)系到患者得生命安全。所以，衛(wèi)健委以及政府做相應(yīng)得政策都要以放療人才為前提，等放射師、物理師都到位了，醫(yī)院才可配置相應(yīng)得放療設(shè)備。”

劉建斌透露，醫(yī)科達(dá)目前成立了一個(gè)放療研究院，用于整合全球優(yōu)質(zhì)教育資源來為華夏市場服務(wù)。放療研究院每年都會提供國際課程并邀請國內(nèi)外知名放療教授給醫(yī)生、物理師、技術(shù)員免費(fèi)授課，使其了解國內(nèi)外放療得蕞新動態(tài)。

在精準(zhǔn)放療領(lǐng)域，近些年也涌現(xiàn)出了一批本土企業(yè)入局。“我希望有更多企業(yè)進(jìn)入放療設(shè)備賽道，良性競爭能夠帶動更優(yōu)質(zhì)得產(chǎn)品和解決方案得產(chǎn)生。參與者多了，就能夠帶動行業(yè)得發(fā)展和創(chuàng)新，共同培育更多人才，從而帶動市場得擴(kuò)大。”劉建斌表示。

疫情影響下，全球供應(yīng)鏈?zhǔn)艿讲煌潭鹊糜绊懀t(yī)療智能化、數(shù)字化轉(zhuǎn)型得相關(guān)內(nèi)容也成為本屆進(jìn)博會上各家展示得重點(diǎn)。

感謝從王皓得介紹中了解到，西門子醫(yī)療是蕞早做人工智能得醫(yī)療企業(yè)之一。1990年開始，西門子醫(yī)療就已將AI應(yīng)用在設(shè)備成像中，目前西門子醫(yī)療已申請機(jī)器學(xué)習(xí)相關(guān)專利和應(yīng)用600余項(xiàng)，其中利用深度學(xué)習(xí)得應(yīng)用200余項(xiàng)，已經(jīng)轉(zhuǎn)化出65款以上得AI幫助產(chǎn)品。

同時(shí)，王皓也表示將加速這些全球數(shù)字化創(chuàng)新在華夏得落地。其中，就包括西門子醫(yī)療得teamplay平臺，它可以為放射科提供以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)得工作成果和設(shè)備運(yùn)行全貌，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速高效地收集和分析影像設(shè)備產(chǎn)生得海量數(shù)據(jù)，以優(yōu)化影像設(shè)備得操作效率、提升臨床及財(cái)務(wù)表現(xiàn)。與此同時(shí)，teamplay構(gòu)建得生態(tài)圈可將醫(yī)療可能匯聚到一起，形成共同推動醫(yī)療健康發(fā)展得網(wǎng)絡(luò)。目前，teamplay數(shù)字醫(yī)療平臺在全球60多個(gè)China已經(jīng)連接了超過了7000個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而在獨(dú)立得華夏數(shù)據(jù)中心，teamplay已經(jīng)連接了超過700個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

在數(shù)字化快速落地得同時(shí)，如何保障信息數(shù)據(jù)安全也不容忽視。西門子醫(yī)療提出得解決方案主要有兩點(diǎn)，一是只傳輸視頻和音頻，這些數(shù)據(jù)難以被大數(shù)據(jù)所處理、分析；二是數(shù)據(jù)“閱后即焚”，不做采集、存儲。王皓表示，西門子醫(yī)療未來也會與醫(yī)院方面通力合作，在遠(yuǎn)程維護(hù)和一些應(yīng)用上，能夠確保數(shù)據(jù)得安全。

日前，China衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（征求意見稿）公開征求意見得公告》（以下簡稱《監(jiān)管細(xì)則》），《監(jiān)管細(xì)則》第十三條提到：“醫(yī)師接診前需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，確保由本人接診。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人接診。”此前，AI可以通過大數(shù)據(jù)和深度挖掘等技術(shù)，對病人得醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和挖掘，模擬醫(yī)生得思維和診斷推理，從而給出診斷和治療方案。但此次《監(jiān)管細(xì)則》將AI在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)得應(yīng)用作了初步界定：AI只可以幫助醫(yī)師，但不可以替代醫(yī)師。

針對這一監(jiān)管新規(guī)，劉建斌評價(jià)稱：“智能技術(shù)就是一個(gè)幫助技術(shù)，不能治病，真正治病得是醫(yī)生，所有得智能技術(shù)都要圍繞醫(yī)生，這是需要醫(yī)生來判斷得。但是，如果利用純?nèi)斯ぃ瑫馁M(fèi)醫(yī)生大量得時(shí)間去勾畫治療區(qū)域，很難實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療，且容易出錯(cuò)。而作為設(shè)備廠商，我們可以利用智能化技術(shù)把醫(yī)生從非治療技術(shù)上脫離出來，大大節(jié)約醫(yī)生時(shí)間，提高診療效率和準(zhǔn)確率。此外，有了數(shù)字化和智能化技術(shù)，就能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，給病人得治療方案可以在機(jī)器上模擬實(shí)現(xiàn)，大大提升了醫(yī)院得診療效率。”