極目新聞記者 陳凌燕

通訊員 貝蘭 周憲

總是愛脹氣，老是打嗝，劉女士上醫院就診。按醫生開的處方拿到藥后，她驚訝了，竟然是治療抑郁癥、焦慮癥的藥。她馬上跑回診室問：“醫生，我應該是腸胃不好吧，是不是開錯藥了？”

這是兩周前，發生在湖北省第三人民醫院（湖北省中山醫院）全科醫學科的一幕，而接診醫生羅瑋告訴劉女士，藥真沒錯。

羅瑋解釋，劉女士長期胃脹、愛打嗝，多次在消化科就診治腸胃，而檢查顯示她的消化道沒有病變。經專科醫生建議后讓她來全科看，“在詳細詢問病情后，我發現她是軀體形式障礙。”軀體形式障礙主要表現為患者持久地擔心或相信某種軀體癥狀，和焦慮、抑郁等疾病的機制有著共同之處，很多長期被軀體不適癥狀而困擾的患者也會誘發焦慮抑郁情緒，“所以我們會用抗抑郁藥來治療，通過調節5-HT等神經遞質的水平來治療軀體的各種不適癥狀。”

聽完解釋后，劉女士將信將疑，“這些藥吃了會不會上癮呀？”羅瑋告訴她，這類藥物沒有成癮性，但要在醫生的指導下按療程服用，不能隨意增減和停藥，規范治療后期經醫生評估后再停藥。她特別叮囑劉女士，服藥后初期可能會有不適，但堅持下去就會有效果。

昨日，經電話隨訪，劉女士那邊傳來好消息：胃脹有了明顯的好轉，也沒有再打嗝了。

“一般身上哪里出現不舒服，我們就會覺得是對應部位出了問題，比如胃疼，就會覺得是胃病。事實上，不少人覺得他們總是胃痛、胃脹、反酸、打嗝、惡心嘔吐等，但檢查時沒有發現器質性疾病，但癥狀卻反復出現，這時候我們就要考慮為軀體形式障礙的一種。”羅瑋提醒，除了胃腸，它還可能表現為胸悶胸痛、身體疼痛、皮膚異樣感、頭暈乏力等，“如果長時間出現身體不適，在檢查時又沒有發現問題，可以考慮是否有抑郁癥的傾向，并及時尋求專業人士進行干預，避免耽誤病情。”

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